Rapport
HAUT CONSEIL POUR L'AVENIR DE L'ASSURANCE MALADIE (HCAAM)
Paris : Hcaam, 2022, 120 p.
Thématique(s) : Politique de santé
Dans l’avis qu’il a rendu en 2018 sur la stratégie de transformation de notre système de santé, le Hcaam a proposé une réforme systémique du système de santé : « Malgré des efforts constants, notre système a peu bougé dans ses grandes caractéristiques héritées des réformes des années 1960-1970. Ce modèle ne parvient pas à se transformer pour répondre aux nouveaux besoins de la population. Soixante ans après, il nous faut oser changer de paradigme et répondre par une réforme d’ensemble aux difficultés que l’on voit s’amplifier chaque jour. Seule une telle approche permet l’indispensable synchronisation d’un ensemble d’actions à conduire dans les différents compartiments du système de santé, à différentes échelles. ». Il a affirmé son choix « en faveur d’un scénario de rupture qui d’une part structure une offre d’acteurs en réseau permettant d’apporter avec des moyens renforcés en proximité une réponse de qualité aux besoins de la santé globale et, d’autre part, consolide les moyens les plus spécialisés et lourds pour en maintenir l’excellence. ». Il a également réaffirmé le principe de gradation des soins : « Les enjeux de cette gradation sont multiples. Elle doit assurer que chaque structure soit utilisée de façon optimale au regard des ressources mises en œuvre. Le principe de subsidiarité devrait prévaloir : traiter les problèmes au plus près des personnes, sauf dans les cas où la situation excède les compétences et possibilités techniques des acteurs de proximité, renvoyant alors au niveau plus technique ».
Ce rapport s’inscrit dans le cadre de cette réforme d’ensemble et dans la lignée des travaux menés par le Haut conseil depuis 2018 pour l’approfondir en s’attachant à certains domaines stratégiques pour le schéma global : prévention, médecine spécialisée, ressources humaines, régulation des dépenses de santé.
(Résumé de l'éditeur)
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